Dlaczego astma nasila się podczas lotu? Nauka stojąca za czynnikami wyzwalającymi unoszącymi się w powietrzu
autor: dr Petra Illig, MD, AME
Spakowano inhalator. Sprawdzono plan działania w astmie. Jednak w połowie lotu znajome uczucie ucisku zaczyna narastać w klatce piersiowej.
Dlaczego podróż samolotem wydaje się nasilać astmę, nawet gdy na ziemi jest ona dobrze kontrolowana?
Odpowiedź tkwi w wyjątkowym środowisku kabin samolotów - wilgotność gwałtownie spada, tlenu jest mniej, a drogi oddechowe pracują na zwiększonych obrotach, by nadążyć.
1. Problem z tlenem: dlaczego na wysokości trudniej oddychać
Gdy lecisz na wysokości 35 000 stóp, nie oddychasz takim samym powietrzem jak na ziemi.
Zmiany ciśnienia w kabinie obniżają ciśnienie parcjalne tlenu o 25-30% w porównaniu z poziomem morza. Oznacza to, że przy każdym oddechu do krwiobiegu trafia mniej tlenu.
U osób z astmą prowadzi to do kaskady problemów. Organizm reaguje na zmniejszoną ilość tlenu hiperwentylacją - oddychaniem szybciej i głębiej, aby to zrekompensować. Takie przyspieszone oddychanie obniża poziom dwutlenku węgla we krwi, co jest stanem nazywanym hipokapnią.
I tu pojawia się problem: hipokapnia wywołuje skurcz oskrzeli, który może powodować odczuwaną w trakcie lotu duszność i ucisk w klatce piersiowej.
Twoje drogi oddechowe dosłownie się zwężają w odpowiedzi na próbę organizmu dostarczenia większej ilości tlenu.
2. Kryzys wilgotności: bardziej sucho niż na Saharze
Być może największym winowajcą objawów astmy podczas lotu jest coś, czego nie widać: wilgotność. A właściwie jej brak.
Podczas lotu wilgotność względna w kabinach samolotów może wynosić zaledwie 5%! To znacznie mniej niż 30-50% spotykane w domu. Powietrze jest tam nawet bardziej suche niż na Saharze, gdzie wilgotność wynosi około 25%.
Dlaczego ma to znaczenie dla Twoich płuc?
Nasz układ oddechowy najlepiej funkcjonuje w ciepłym, wilgotnym powietrzu. Niska wilgotność w kabinach samolotów wysusza błony śluzowe i powoduje utratę wody przez błony śluzowe, co może wywołać skurcz oskrzeli.
Wyobraź sobie drogi oddechowe jak wąż ogrodowy. Gdy ich wyściółka jest wilgotna i elastyczna, powietrze przepływa swobodnie. Gdy wysycha, staje się podrażniona, objęta stanem zapalnym i podatna na skurcz prowadzący do zamknięcia.
Podczas typowego 10-godzinnego lotu pasażerowie mogą stracić od 1,6 do 2 litrów wody - w dużej mierze wskutek oddychania. Około 50% tej utraty wody jest „niedostrzegalne”, co oznacza, że jej nie zauważasz. Twoje drogi oddechowe z pewnością jednak to odczuwają.
3. Czynnik zimnego powietrza: gdy temperatura wywołuje objawy
Temperatura odgrywa zaskakującą rolę w wywoływaniu objawów astmy przez czynniki obecne w powietrzu.
Zimne powietrze nasila nadreaktywność dróg oddechowych i skurcz oskrzeli w astmatycznych drogach oddechowych poprzez aktywację reakcji nerwu błędnego i wywoływanie stanu zapalnego.
Zjawisko to nasila się podczas wysiłku fizycznego - na przykład gdy spieszysz się przez terminal albo wkładasz bagaż do schowków nad głową. Podczas wysiłku naturalnie przechodzisz z oddychania przez nos na oddychanie przez usta.
To stanowi problem. Nos ogrzewa i nawilża wdychane powietrze. Usta tego nie robią. Dlatego podczas wysiłku zimne, suche powietrze trafia bezpośrednio do dróg oddechowych, prowadząc do jeszcze silniejszego skurczu oskrzeli.
4. Jak Kuvola chroni drogi oddechowe podczas lotu
Zrozumienie problemu to jedno. Rozwiązanie go to coś zupełnie innego.
Tradycyjne zalecenia dotyczące latania z astmą koncentrują się na przyjmowaniu leków i unikaniu czynników wyzwalających. Obie kwestie są niezbędne. Nie rozwiązują jednak głównej przyczyny: utraty wilgoci wskutek oddychania suchym powietrzem w kabinie przez wiele godzin.
Na tym polega różnica w podejściu Kuvoli.
M
Rezultat? Twoje drogi oddechowe otrzymują powietrze o komfortowym poziomie wilgotności, co ogranicza wysuszanie błon śluzowych wywołujące skurcz oskrzeli. W praktyce tworzysz mikroklimat dla swojego układu oddechowego - taki, który naśladuje ciepłe i wilgotne warunki preferowane przez płuca.
Dla podróżnych z astmą oznacza to:
- Mniejsze podrażnienie dróg oddechowych przez suche powietrze w kabinie
- Mniejsze ryzyko stanu zapalnego i skurczu oskrzeli
- Lepsze nawilżenie błon śluzowych przez cały lot
- Swobodniejsze oddychanie, nawet podczas długich podróży
5. Praktyczne sposoby radzenia sobie z astmą podczas lotu
Oprócz sprzętu ochronnego kilka strategii może pomóc zminimalizować objawy astmy podczas podróży samolotem:
Przed lotem:
- Umów konsultację z lekarzem
- Przed podróżą upewnij się, że astma jest dobrze kontrolowana
- Spakuj wszystkie leki do bagażu podręcznego, nigdy do bagażu rejestrowanego
- Weź ze sobą pisemny plan postępowania w astmie
Podczas lotu:
- Dbaj o odpowiednie nawodnienie, regularnie pijąc wodę
- W miarę możliwości oddychaj przez nos
- Trzymaj inhalator w łatwo dostępnym miejscu
- Ubierz się ciepło, szczególnie w okolicy szyi i ust
- Unikaj alkoholu, który może nasilać odwodnienie
Jeśli pojawią się objawy:
- Przerwij wszelką aktywność fizyczną i odpocznij
- Stosuj lek szybko łagodzący objawy zgodnie z zaleceniami
- Jeśli objawy się nasilą, poinformuj personel pokładowy
- W razie potrzeby nie wahaj się szukać pomocy medycznej
Najważniejsze informacje
Zaostrzenia astmy podczas lotu nie pojawiają się przypadkowo. Są reakcją organizmu na wymagające środowisko: obniżoną zawartość tlenu, wyjątkowo suche powietrze i zmiany temperatury, które podrażniają wrażliwe drogi oddechowe.
Większość osób z dobrze kontrolowaną astmą może bezpiecznie podróżować samolotem. Najważniejsze jest zrozumienie czynników wywołujących objawy, właściwe przygotowanie i podjęcie kroków w celu ochrony układu oddechowego przez całą podróż.
Twoje drogi oddechowe nie muszą być zdane na łaskę warunków panujących w kabinie. Dzięki odpowiedniemu przygotowaniu i ochronie możesz dotrzeć do celu, swobodnie oddychając - i cieszyć się podróżą równie mocno jak samym miejscem docelowym.
Zastrzeżenie medyczne: Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Jeśli chorujesz na astmę, przed podróżą zawsze skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza gdy choroba ma ciężki przebieg lub jest niewłaściwie kontrolowana.
Dr Petra Illig, MD jest lekarzem medycyny ratunkowej z certyfikatem specjalistycznym, który następnie został starszym lotniczym orzecznikiem medycznym i obsługiwał zarówno komercyjne linie lotnicze, jak i prywatnych pilotów. Łączy doświadczenie licencjonowanego pilota z dziesięcioleciami specjalistycznej praktyki medycyny lotniczej, aby zajmować się zdrowiem w środowisku kabiny, fizjologią lotu i standardami orzecznictwa.
