Ciśnienie w zatokach podczas lotu: dlaczego zniżanie boli najbardziej
Ucisk w zatokach podczas lotu pojawia się, ponieważ powietrze w zatokach nie może dostatecznie szybko wyrównać ciśnienia z powietrzem w kabinie. Małe ujścia odprowadzające, zwane ostiami, umożliwiają przepływ powietrza w obie strony. Gdy te ujścia są obrzęknięte lub zablokowane, ciśnienie rośnie, a błona śluzowa zaczyna boleć.
Na tym kończy się większość porad. Pomijają najważniejszy element: zniżanie powoduje znacznie więcej problemów niż wznoszenie, a suche powietrze w kabinie po cichu nasila niedrożność.
Najważniejsze informacje
- Ból zatok wynika z ciśnienia, którego nie można wyrównać przez małe ujścia odprowadzające.
- Zniżanie to bardziej ryzykowna faza. Barotrauma zatok występuje podczas zniżania około dwa razy częściej.
- Wilgotność w kabinie wynosi od 5% do 12%, co zagęszcza śluz i zwęża te ujścia.
- Sposoby wyrównywania ciśnienia, takie jak manewr Valsalvy, rozwiązują tylko połowę problemu.
- Lot z przeziębieniem lub aktywną infekcją zatok to zdecydowanie największy czynnik ryzyka.
Co naprawdę powoduje ucisk w zatokach podczas lotu
Zatoki to puste przestrzenie w kościach twarzy. Każda z nich łączy się z nosem przez wąskie ujście. Aby ciśnienie pozostawało wyrównane, powietrze musi swobodnie przepływać przez to ujście.
Gdy samolot się wznosi, powietrze wokół ciebie staje się rzadsze. Powietrze uwięzione w zatokach rozpręża się i naciska na zewnątrz. Jeśli ujście jest drożne, powietrze uchodzi i niczego nie czujesz.
Problemy zaczynają się, gdy ujście jest zwężone. Obrzęk spowodowany przeziębieniem, alergią lub polipem nosa może je zwęzić. Może do tego doprowadzić również zwykły stan zapalny podrażnionej tkanki.
Medyczna nazwa tego problemu
Lekarze nazywają to barozatokowicą lub barotraumą zatok. Przegląd kliniczny barozatokowicy w StatPearls podaje, że ból lub uczucie ucisku twarzy występuje w 92% przypadków. Często pojawiają się również ból głowy, ból zębów i mętna wydzielina.
Dlaczego zniżanie boli bardziej niż start
To właśnie ten element niemal zawsze jest pomijany, a zmienia on sposób postępowania.
Podczas wznoszenia rozprężające się powietrze naciska na ujście zatoki na zewnątrz. To parcie pomaga udrożnić ujście. Podczas zniżania dzieje się odwrotnie.
Gdy samolot zniża się, ciśnienie na zewnątrz rośnie, a powietrze w zatokach się kurczy. Powstaje wtedy częściowa próżnia w ich wnętrzu. Próżnia zasysa błonę śluzową do środka, co może powodować obrzęk, rozdarcia lub krwawienie.
Badania z zakresu lotnictwa i nurkowania wskazują, że barotrauma zatok występuje podczas zniżania około dwa razy częściej niż podczas wznoszenia.
Praktyczny wniosek jest prosty. Najważniejsze jest wszystko, co robisz, aby utrzymać te ujścia drożne w ciągu ostatnich 45 minut lotu, a nie na jego początku.
Jak suche powietrze w kabinie pogarsza problem
Wilgotność w kabinie wynosi od 5% do 12%. To mniej niż na Saharze, gdzie średnia wynosi około 25%. Przegląd National Research Council dotyczący środowiska w kabinie samolotu pasażerskiego potwierdza, jak bardzo odbiega to od typowych poziomów wilgotności w pomieszczeniach.
Suche powietrze nie powoduje problemu z ciśnieniem. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niedrożności, która stanowi drugą część problemu, a przebieg zdarzeń wygląda następująco.
- Suche powietrze wyciąga wodę z cienkiej warstwy śluzu wyściełającej nos i zatoki.
- Ta warstwa staje się grubsza i bardziej lepka w miarę utraty wody.
- Gęsty śluz spływa powoli i przylega do wąskich ujść.
- Węższe ujścia oznaczają, że ciśnienie wyrównuje się wolniej podczas zniżania.
Badania dotyczące podróży lotniczych i dróg oddechowych wskazują, że wielogodzinne oddychanie powietrzem o niskiej wilgotności wysusza błony śluzowe nosa i gardła. To samo wysuszenie wyjaśnia, dlaczego po trzech godzinach nos wydaje się podrażniony i ściągnięty.
To także wyjaśnia, dlaczego lot może powodować ból gardła nasilający się z godziny na godzinę. To samo powietrze, inna tkanka.
Co pomaga na którą część problemu
Ciśnienie w zatokach podczas lotu ma dwie odrębne przyczyny. Większość środków zaradczych dotyczy tylko jednej z nich. Wiedza o tym, która jest która, pozwala uniknąć oczekiwania niewłaściwego efektu.
| Co robisz | Pomaga na ciśnienie | Pomaga na suchość |
|---|---|---|
| Manewr Valsalvy | Tak | Nie |
| Żucie gumy lub przełykanie | Tak | Nie |
| Lek obkurczający błonę śluzową przed zniżaniem | Tak | Nie |
| Donosowy spray z solą fizjologiczną | Trochę | Krótko |
| Picie wody | Nie | Bardzo niewiele |
| Nawilżanie wdychanego powietrza | Nie | Tak |
Picie wody to rada, którą podaje każdy artykuł, a daje ona najmniej. Woda, którą połykasz, trafia do krwiobiegu. W żaden istotny sposób nie nawilża ponownie powierzchni dróg oddechowych.
Spray z solą fizjologiczną działa szybko, ale jego efekt szybko mija. Aby bliżej przyjrzeć się temu kompromisowi, zobacz jak spray z solą fizjologiczną wypada w porównaniu z maską nawilżającą.
Ciśnienie w zatokach i ciśnienie w uszach to nie to samo
Ludzie często używają tych dwóch terminów razem, ale dotyczą one różnych struktur anatomicznych. Mylenie ich prowadzi do zastosowania niewłaściwego rozwiązania.
Ucho środkowe odprowadza wydzielinę przez trąbkę słuchową, która otwiera się podczas przełykania lub ziewania. Dlatego guma do żucia i twarde cukierki tak dobrze działają na uszy. Trąbka ma mięsień, który aktywnie ją otwiera.
Ujścia zatok nie mają takiego mięśnia. Zależą od biernego przepływu powietrza oraz od tego, czy otaczająca je tkanka pozostaje cienka i nieobjęta stanem zapalnym. Żadne przełykanie nie otworzy ich na żądanie.
To wyjaśnia frustrację opisywaną przez wielu podróżnych. Uszy odtykają się z satysfakcjonującym pyknięciem, a tępy ból za kośćmi policzkowymi pozostaje dokładnie tam, gdzie był.
Wyjaśnia również, dlaczego ważne jest utrzymanie spokojnej tkanki zatok przez cały lot. Podczas zniżania nie ma żadnego szybkiego manewru, który można zachować na później.
Harmonogram dopasowany do przebiegu lotu
Ponieważ zniżanie jest bardziej ryzykowną częścią lotu, odpowiedni moment ma większe znaczenie, niż sugeruje większość list. Oto harmonogram opracowany z myślą o tym etapie.
Dzień wcześniej
Jeśli masz silne przeziębienie, zastanów się, czy w ogóle lecieć. Zatkanie nosa jest głównym powodem zwężania się ujść zatok.
Przy bramce
Jeśli używasz aerozolu do nosa, to odpowiedni moment, aby go zastosować. Rozpoczęcie wędrówki z drożnymi przewodami ułatwia wznoszenie.
Podczas lotu na wysokości przelotowej
To długi etap, podczas którego suchość powoli daje o sobie znać. Ograniczenie wysuszania jest głównym celem ochrony przed późniejszym zniżaniem.
Czterdzieści pięć minut przed lądowaniem
To właśnie ten moment ma znaczenie. Nie zasypiaj podczas zniżania, aby móc przełykać i ziewać. Przespanie tego etapu odbiera możliwość wyrównania ciśnienia.
Na ziemi
Lekkie uczucie pełności zwykle ustępuje w ciągu godziny lub dwóch. Ból utrzymujący się dłużej niż dobę wymaga kontaktu z lekarzem.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
W niektórych sytuacjach należy zasięgnąć porady przed wejściem na pokład, zamiast stosować wskazówki podczas lotu.
- Aktywne lub niedawno przebyte zapalenie zatok
- Polipy nosa lub znane zwężenie drogi odpływu
- Niedawna operacja zatok lub ucha
- Ból utrzymujący się ponad 24 godziny po lądowaniu
- Krwawienie z nosa z silnym bólem twarzy
Zalecenia dotyczące zapalenia zatok wywołanego zmianami ciśnienia wskazują, że głównym sposobem zapobiegania jest unikanie latania podczas przeziębienia, zaostrzeń alergii i zapalenia zatok. Każda osoba zmagająca się z chorobą układu oddechowego, w tym z astmą nasilającą się na dużej wysokości, powinna omówić to z lekarzem przed długim lotem.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego boli mnie twarz podczas lądowania samolotu?
Zniżanie spręża powietrze w zatokach i powoduje powstanie częściowej próżni. Ta próżnia naciska na wyściółkę, wywołując ból w okolicy policzków lub czoła. Najczęściej dotyczy to zatok czołowych znajdujących się za łukami brwiowymi.
Czy żucie gumy naprawdę pomaga na ucisk w zatokach?
Pomaga bardziej uszom niż zatokom. Żucie i przełykanie otwiera trąbkę słuchową, która łączy się z uchem środkowym. Ujścia zatok nie reagują na przełykanie w ten sam bezpośredni sposób.
Czy powinienem przyjąć lek obkurczający błonę śluzową przed lotem?
Wielu klinicystów zaleca lek obkurczający błonę śluzową osobom podatnym na ból zatok, przyjmowany przed zniżaniem, a nie przed wejściem na pokład. Pora ma znaczenie, ponieważ działanie leku musi być aktywne, gdy wzrasta ciśnienie. Zapytaj farmaceutę lub lekarza, ponieważ leki obkurczające błonę śluzową nie są odpowiednie dla każdego.
Czy samo suche powietrze w kabinie może powodować ból zatok?
Suchość rzadko sama powoduje ostry ból. Przyczynia się do niego, zagęszczając śluz i zwężając ujścia, które muszą wyrównywać ciśnienie. Sam ból wynika ze zmiany ciśnienia.
Dlaczego ucisk w zatokach pojawia się tylko podczas niektórych lotów?
Czynnikiem, który się zmienia, jest zatkanie nosa. Lekkie przeziębienie, sezonowa alergia lub długi, suchy odcinek lotu mogą zwęzić ujścia zatok na tyle, by miało to znaczenie. Ta sama trasa może być w jednym miesiącu bezproblemowa, a w następnym powodować ból.
Najważniejsze wnioski
Traktuj ucisk w zatokach podczas lotu jako dwa problemy, a nie jeden. Zajmij się ciśnieniem, odpowiednio planując działania, przełykając i korzystając z porady lekarskiej, gdy jest to wskazane. Zadbaj o suchość przez cały lot, zanim rozpocznie się zniżanie.
To właśnie druga połowa problemu sprawia, że przez wiele godzin powietrze w kabinie działa na Twoją niekorzyść. To ten sam powolny ubytek opisany w artykule wilgoć tracona przy każdym oddechu na wysokości.
Maska nawilżająca Kuvola pomaga w tej kwestii. Jej filtr wychwytuje wilgoć podczas wydechu i oddaje ją do wdychanego powietrza, bez zbiornika na wodę i baterii. Nie leczy bólu zatok i nie zastępuje porady lekarskiej.
Tego artykułu nie należy traktować jako porady medycznej. W razie pytań dotyczących dbania o zdrowie podczas podróży skonsultuj się z lekarzem.
Zdjęcia: Tommy Krombacher, Mick Haupt, Waldemar Brandt, Francesco Liotti za pośrednictwem Unsplash.
